eGFR计算器 (CKD-EPI 2012肌酐-胱抑素C)
使用2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式 — 评估您的肾功能
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公式详情（2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C）
eGFR = A × (Scr/B)C × (Scys/0.8)D × 0.995Age × (1.08 if Black)
Scr单位为mg/dL，Scys单位为mg/L。
| 性别 | SCr (mg/dL) | Scys (mg/L) | 参数 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| A | B | C | D | |||
| 女性 | ≤ 0.7 | ≤ 0.8 | 130 | 0.7 | -0.248 | -0.375 |
| > 0.8 | 130 | 0.7 | -0.248 | -0.711 | ||
| > 0.7 | ≤ 0.8 | 130 | 0.7 | -0.601 | -0.375 | |
| > 0.8 | 130 | 0.7 | -0.601 | -0.711 | ||
| 男性 | ≤ 0.9 | ≤ 0.8 | 135 | 0.9 | -0.207 | -0.375 |
| > 0.8 | 135 | 0.9 | -0.207 | -0.711 | ||
| > 0.9 | ≤ 0.8 | 135 | 0.9 | -0.601 | -0.375 | |
| > 0.8 | 135 | 0.9 | -0.601 | -0.711 | ||
关于eGFR和2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式
什么是估算肾小球滤过率（eGFR）？
估算肾小球滤过率（eGFR）是肾功能的关键指标。它衡量您的肾脏从血液中过滤废物的能力，具体估算肾小球（肾脏中的微小过滤器）每分钟过滤的血液量。该值标准化为体表面积1.73m²（mL/min/1.73m²）。
CKD-EPI 2012肌酐-胱抑素C公式
该计算器使用2012年慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）肌酐-胱抑素C方程。这个组合公式利用血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Scys）、年龄、性别和种族系数（针对黑人）来提供更稳健的GFR估算。通过结合两种不同的肾脏过滤标志物（肌酐和胱抑素C），与基于单一标志物的方程相比，该方程旨在提高更广泛人群和临床场景的准确性。胱抑素C受肌肉量和饮食的影响比肌酐小，而肌酐广泛可用且已标准化。种族系数（黑人为1.08）被纳入原始2012公式中，以解释在给定标志物水平下GFR的人群差异，尽管在GFR估算中使用种族是一个持续讨论的话题，并在更新的方程中不断完善。
eGFR值的临床意义（基于KDIGO指南）对肾功能的影响
eGFR值用于分类慢性肾脏病（CKD）的阶段并指导治疗决策。该分类基于估算的GFR，并在KDIGO 2012慢性肾脏病评估和管理临床实践指南中有所概述。各阶段为：
- G1期：肾功能正常或增高（eGFR ≥ 90）
- G2期：肾功能轻度下降（eGFR 60-89）
- G3a期：肾功能轻度至中度下降（eGFR 45-59）
- G3b期：肾功能中度至重度下降（eGFR 30-44）
- G4期：肾功能重度下降（eGFR 15-29）
- G5期：肾衰竭（eGFR < 15）
如果存在其他肾损伤证据（例如蛋白尿），可能表明患有慢性肾脏病。
参考文献：
- Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med 2012; 367:20-29. (该论文介绍了使用肌酉、胱抑素C或两者的2012年CKD-EPI方程式。该计算器使用肌酉-胱抑素C组合版本。)
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (解释eGFR的一般指南)
关于eGFR和肾功能的常见问题（基于肌酐-胱抑素C）
eGFR代表估算肾小球滤过率，是肾功能的关键指标。该计算器使用2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式，该公式结合了两种血液标志物：血清肌酐（SCr）和血清胱抑素C（Scys）。您的年龄、性别和种族（黑人有特定系数）也被纳入考虑。使用两种标志物可以提供比单独使用任一种更准确的eGFR估算，因为它们受肌肉量和饮食等因素的影响不同。
该eGFR计算器使用2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式，因为它旨在通过结合两种不同的生物标志物（血清肌酐和血清胱抑素C）来提供更稳健且通常更准确的GFR估算。这对于不同人群以及单一标志物方程可能不够精确的个体特别有益。它还根据2012指南对年龄、性别和种族进行了调整。
该eGFR计算器使用2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式，与单一标志物计算器（例如仅肌酐或仅胱抑素C）的不同之处在于同时使用血清肌酐和血清胱抑素C值。其理由是结合标志物可以缓冲每个单一标志物的局限性（例如肌酐对肌肉量的敏感性，胱抑素C与炎症的潜在变化）。这通常导致在更广泛的人群中更稳定和准确的GFR估算。此外，这2012公式包含黑人的种族系数，而更新的单一标志物公式（如2021 CKD-EPI肌酐）已省略此项。
不，这个特定的eGFR计算器和2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式经过验证并仅适用于成人（18岁及以上的个体）。它们不适用于儿科使用。评估孕期或儿童的肾功能需要专门的评估和不同的GFR估算公式。
2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式包含种族系数（特别针对黑人），因为在其开发时，研究显示即使在肌酐和其他因素水平相似的情况下，不同种族群体之间的平均测量GFR存在差异。该系数是为了提高该人群的准确性。然而，在GFR估算中使用种族是一个复杂且不断发展的话题。更新的GFR方程，如2021 CKD-EPI肌酐和肌酐-胱抑素C方程，已经开发并验证了不包含种族变量的版本，以促进健康公平。
血清肌酐（SCr）是肌肉代谢的废物。健康的肾脏会将其从血液中过滤掉。血清胱抑素C（Scys）是由所有有核细胞产生的蛋白质。它也被肾脏过滤。血液中SCr和Scys的水平可以表明肾脏的工作情况。在2012 CKD-EPI肌酐-胱抑素C公式中同时使用两者可以对肾功能提供更全面的评估。
该eGFR计算器提供的结果仅供参考，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗您的肾功能。
计算结果基于CKD-EPI 2012肌酐-胱抑素C公式，该公式有其局限性，可能不适用于所有个体（例如18岁以下、孕期、肌肉量显著异常、极端饮食、肾功能急性变化或血清肌酐或血清胱抑素C测量问题）。种族系数的包含基于2012年的原始出版物，可能不适用于所有情况或所有个体。
有关您健康状况的任何决定都应在咨询合格的医疗专业人员后做出。不要仅根据该eGFR计算器的结果进行自我诊断或调整治疗计划。
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