eGFR計算機 (CKD-EPI 2021 クレアチニン-シスタチンC)
2021 CKD-EPI クレアチニンおよびシスタチンC計算式を使用 — 腎機能を評価
eGFR計算を開始 (2021年計算式)
計算式の詳細
eGFR = 135 × (Scr/A)B × (ScysC/C)D × 0.9961年齢
(女性の場合は結果に0.963を乗じる)
| 性別 | 血清クレアチニン (Scr) | 血清シスタチンC (ScysC) | A | B | C | D |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 女性 | ≤ 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| 男性 | ≤ 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.778 |
eGFRと2021 CKD-EPIクレアチニン-シスタチンC計算式について
推定糸球体濾過量 (eGFR)とは？
推定糸球体濾過量 (eGFR) は、腎機能の重要な指標です。腎臓が血液中の老廃物をどれだけ効率的に濾過しているかを測定し、具体的には腎臓の糸球体（腎臓内の微細なフィルター）で1分間に濾過される血液量を推定します。この値は体表面積1.73m²あたりに標準化されています (mL/min/1.73m²)。
CKD-EPI 2021 クレアチニン-シスタチンC計算式
この計算機は、血清クレアチニン (SCr) と血清シスタチンC (SCysC) の両方を取り入れた2021年慢性腎臓病疫学共同研究 (CKD-EPI) 計算式を使用しています。この組み合わせた計算式は、クレアチニンまたはシスタチンCのみに基づく計算式と比較して、多様な集団においてより正確なeGFR推定値を提供するため、一般的に推奨されています。2021 CKD-EPI計算式の重要な特徴は、計算に人種を変動要因として含めず、腎臓病評価における健康の公平性を促進することを目指している点です。
シスタチンCは、体内で生成され腎臓で濾過される別のタンパク質です。そのレベルは、クレアチニンと比較して筋肉量、年齢、食事による影響を受けにくいため、特にクレアチニンと併用する場合、腎機能の貴重なマーカーとなります。
腎機能に関するeGFR値の臨床的意義 (KDIGOガイドラインに基づく)
eGFR値は、慢性腎臓病 (CKD) のステージ分類に一般的に使用されます。
- ステージ G1: eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m² (正常または高値、ただし腎障害の他の所見が存在する可能性あり)
- ステージ G2: eGFR 60–89 mL/min/1.73m² (軽度低下)
- ステージ G3a: eGFR 45–59 mL/min/1.73m² (軽度～中等度低下)
- ステージ G3b: eGFR 30–44 mL/min/1.73m² (中等度～高度低下)
- ステージ G4: eGFR 15–29 mL/min/1.73m² (高度低下)
- ステージ G5: eGFR < 15 mL/min/1.73m² (腎不全)
注意: 単一のeGFR結果だけでは、腎機能の状態を完全に判断することはできません。医師は他の臨床指標や病歴を考慮します。この計算機は推定ツールです。
参考文献:
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021; 385:1737-1749.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (eGFR解釈のための一般ガイドライン)
よくある質問 (FAQ)
eGFRは推定糸球体濾過量（Estimated Glomerular Filtration Rate）の略です。これは、腎臓が血液から老廃物をどれだけうまく濾過しているかの指標です。eGFR血液検査は直接的な測定ではなく、血液検査パネル、具体的には血清クレアチニン値、そしてCKD-EPI 2021のような新しい計算式では血清シスタチンC値から導き出される計算値です。年齢と性別もこのeGFR計算機で腎機能を推定するために考慮されます。
このeGFR計算機は、2021 CKD-EPIクレアチニン-シスタチンC計算式を使用しています。この方程式は、血清クレアチニン、血清シスタチンC、年齢、性別を用いてGFRを推定します。これは、古い計算式（MDRDや2009 CKD-EPIなど）よりも多様な集団においてより正確であると考えられており、特に人種調整を含まないため、腎機能のより公平な評価を促進します。
あなたのeGFR値は、腎臓の健康状態に関する洞察を提供します。eGFR正常範囲は通常90 mL/min/1.73m²以上であり、正常な腎機能を示します（腎臓障害の他の兆候がない場合）。低いeGFR（例：3ヶ月以上60 mL/min/1.73m²未満）は、慢性腎臓病（CKD）を示唆する可能性があります。特定のeGFR値の意味については、医師が全体的な健康状態の文脈でeGFR検査結果を解釈できるため、医師と話し合うのが最善です。たとえば、eGFR血液検査で低い結果が出た場合は、医学的評価が必要です。あまり一般的ではありませんが、非常に高いeGFRは通常懸念事項ではありませんが、これも医師による確認が必要です。このeGFR計算機は、「eGFRについて」のセクションで詳述されているように、これらのレベルに基づいて腎臓病のステージを分類するのに役立ちます。
血清シスタチンC（SCysC）は、体中の細胞によって産生されるタンパク質です。クレアチニンと同様に、腎臓によって濾過されます。SCysC値は、一般的に、筋肉量、年齢、食事などの要因による影響が血清クレアチニンよりも少ないです。2021 CKD-EPI計算式でSCysCをクレアチニンと組み合わせて使用すると、特にクレアチニンのみの推定値がそれほど正確でない可能性のある特定の集団において、より安定した正確なeGFRの意味と腎機能の評価を提供できます。
低いeGFRまたはeGFR血液検査で低い結果が出るということは、腎臓が血液を十分に濾過していない可能性があることを示します。持続的に低いeGFRの一般的な原因には、糖尿病、高血圧、再発性腎感染症、腎臓に影響を与える自己免疫疾患、または特定の薬剤などがあります。低いeGFRの原因を理解し、適切な管理について話し合うために、医師に相談することが重要です。このeGFR計算機は推定ツールであり、診断ツールではありません。
このeGFR計算機は、血清クレアチニンと血清シスタチンCの両方を組み合わせた2021 CKD-EPI計算式を使用しています。MDRDや2009 CKD-EPI（クレアチニンのみを使用することが多い）などの古い計算式では、異なる推定値が得られる場合があります。2021年の方程式は、より広範囲のGFRと集団における精度を向上させるように設計されています。大きな違いは、2021年の計算式では人種係数を使用せず、より公平な腎臓の健康評価を目指していることです。
いいえ、この特定のeGFR計算機と2021 CKD-EPIクレアチニン-シスタチンC計算式は成人（18歳以上）向けに検証されており、小児用ではありません。妊娠中の腎機能も医療専門家による専門的な評価が必要です。これらの集団には異なる計算式とアプローチが使用されます。
eGFR血液検査の頻度は、個人の健康状態、腎臓病のリスク要因（糖尿病、高血圧、家族歴など）、および医師の推奨によって異なります。既知の腎臓病がある場合は、医師がモニタリングスケジュールについてアドバイスします。一般的なスクリーニングやリスク要因がある場合は、eGFR検査を含む定期的な血液検査が健康診断の一部となる場合があります。eGFR値の検査頻度については、常に医師のアドバイスに従ってください。
このeGFR計算機によって提供される結果は情報提供のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または腎機能の治療に代わるものではありません。
計算結果はCKD-EPI 2021クレアチニンおよびシスタチンC計算式に基づいており、これには限界があり、すべての人に適しているわけではありません（例：18歳未満、妊娠、異常な筋肉量、特別な食事、腎機能の急激な変化、または血清クレアチニン測定の問題）。
健康状態に関する決定は、資格のある医療専門家に相談した上で行う必要があります。このeGFR計算機の結果のみに基づいて自己診断したり、治療計画を調整したりしないでください。
当ウェブサイトは、このGFR計算機ツールによって提供される情報の使用から生じるいかなる直接的または間接的な損失についても責任を負いません。