حاسبة eGFR (CKD-EPI 2012 الكرياتينين-سيستاتين C)
باستخدام صيغة CKD-EPI 2012 الكرياتينين-سيستاتين C — قيّم وظائف الكلى
بدء حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (صيغة الكرياتينين-السيستاتين سي 2012)
نتيجة حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر:
يرجى إدخال بياناتك أعلاه والضغط على "احسب" لرؤية نتيجة معدل الترشيح الكبيبي المقدر وتفسيرها.
تفاصيل الصيغة (CKD-EPI 2012 الكرياتينين-السيستاتين سي)
eGFR = A × (Scr/B)C × (Scys/0.8)D × 0.995العمر × (1.08 إذا كان أفريقي)
Scr بوحدة mg/dL، Scys بوحدة mg/L.
| الجنس | SCr (mg/dL) | Scys (mg/L) | المعاملات | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| A | B | C | D | |||
| أنثى | ≤ 0.7 | ≤ 0.8 | 130 | 0.7 | -0.248 | -0.375 |
| > 0.8 | 130 | 0.7 | -0.248 | -0.711 | ||
| > 0.7 | ≤ 0.8 | 130 | 0.7 | -0.601 | -0.375 | |
| > 0.8 | 130 | 0.7 | -0.601 | -0.711 | ||
| ذكر | ≤ 0.9 | ≤ 0.8 | 135 | 0.9 | -0.207 | -0.375 |
| > 0.8 | 135 | 0.9 | -0.207 | -0.711 | ||
| > 0.9 | ≤ 0.8 | 135 | 0.9 | -0.601 | -0.375 | |
| > 0.8 | 135 | 0.9 | -0.601 | -0.711 | ||
حول معدل الترشيح الكبيبي المقدر وصيغة CKD-EPI 2012 الكرياتينين-السيستاتين سي
ما هو معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)؟
معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) هو مؤشر رئيسي لوظيفة الكلى. يقيس مدى جودة ترشيح كليتيك للفضلات من دمك، ويقدر حجم الدم الذي ترشحه الكبيبات (المرشحات الصغيرة في الكلى) في الدقيقة. يتم توحيد هذه القيمة لمساحة سطح الجسم 1.73م² (mL/min/1.73m²).
صيغة CKD-EPI 2012 الكرياتينين-السيستاتين سي
تستخدم هذه الحاسبة معادلة التعاون في علم الأوبئة لأمراض الكلى المزمنة (CKD-EPI) 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي. تستخدم هذه الصيغة المدمجة الكرياتينين في المصل (SCr)، والسيستاتين سي في المصل (Scys)، والعمر، والجنس، ومعامل العرق (للأفراد الأفارقة) لتوفير تقدير أكثر قوة لمعدل الترشيح الكبيبي. من خلال دمج مؤشرين مختلفين للترشيح الكلوي (الكرياتينين والسيستاتين سي)، تهدف هذه المعادلة إلى تحسين الدقة عبر نطاق أوسع من الأفراد والسيناريوهات السريرية مقارنة بالمعادلات القائمة على مؤشر واحد. السيستاتين سي أقل تأثرًا بالكتلة العضلية والنظام الغذائي من الكرياتينين، بينما الكرياتينين متاح على نطاق واسع وموحد. تم تضمين معامل العرق (1.08 للأفراد الأفارقة) في صيغة 2012 الأصلية لمراعاة الاختلافات السكانية الملاحظة في معدل الترشيح الكبيبي عند مستويات معينة من المؤشرات، على الرغم من أن استخدام العرق في تقدير معدل الترشيح الكبيبي هو موضوع نقاش وتحسين مستمر في المعادلات الأحدث.
الأهمية السريرية لقيم معدل الترشيح الكبيبي المقدر (بناءً على إرشادات KDIGO) لوظيفة الكلى
تُستخدم قيم معدل الترشيح الكبيبي المقدر لتصنيف مرحلة مرض الكلى المزمن (CKD) ولتوجيه قرارات العلاج. يعتمد التصنيف على معدل الترشيح الكبيبي المقدر وموضح في إرشادات KDIGO 2012 للممارسة السريرية لتقييم وإدارة مرض الكلى المزمن. المراحل هي:
- المرحلة G1: وظيفة كلوية طبيعية أو عالية (eGFR ≥ 90)
- المرحلة G2: وظيفة كلوية منخفضة قليلاً (eGFR 60-89)
- المرحلة G3a: وظيفة كلوية منخفضة بشكل خفيف إلى متوسط (eGFR 45-59)
- المرحلة G3b: وظيفة كلوية منخفضة بشكل متوسط إلى شديد (eGFR 30-44)
- المرحلة G4: وظيفة كلوية منخفضة بشدة (eGFR 15-29)
- المرحلة G5: فشل كلوي (eGFR < 15)
إذا كانت هناك أدلة أخرى على تلف الكلى (مثل بروتينية البول)، فقد يشير ذلك إلى مرض الكلى المزمن.
المراجع:
- Inker LA, Schmid CH, Tighiouart H, et al. Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C. N Engl J Med 2012; 367:20-29. (يقدم هذا البحث معادلات CKD-EPI 2012 باستخدام الكرياتينين أو السيستاتين سي أو كليهما. تستخدم هذه الحاسبة النسخة المدمجة للكرياتينين-السيستاتين سي.)
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (إرشادات عامة لتفسير eGFR)
الأسئلة الشائعة حول معدل الترشيح الكبيبي المقدر ووظيفة الكلى (بناءً على الكرياتينين-السيستاتين سي)
eGFR يعني معدل الترشيح الكبيبي المقدر، وهو مقياس رئيسي لوظيفة الكلى. تستخدم هذه الحاسبة صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي، التي تجمع بين مؤشرين في الدم: الكرياتينين في المصل (SCr) والسيستاتين سي في المصل (Scys). يتم أيضًا أخذ عمرك وجنسك وعرقك (مع معامل محدد للأفراد الأفارقة) في الاعتبار. يمكن أن يوفر استخدام كلا المؤشرين تقديرًا أكثر دقة لمعدل الترشيح الكبيبي المقدر من استخدام أي منهما بمفرده، حيث يتأثران بشكل مختلف بعوامل مثل الكتلة العضلية والنظام الغذائي.
تستخدم حاسبة معدل الترشيح الكبيبي المقدر هذه صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي لأنها مصممة لتوفير تقدير أكثر قوة ودقة لمعدل الترشيح الكبيبي من خلال دمج مؤشرين حيويين مختلفين (الكرياتينين في المصل والسيستاتين سي في المصل). يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص في المجموعات السكانية المتنوعة وفي الأفراد حيث قد تكون معادلات المؤشر الواحد أقل دقة. كما تتضمن تعديلات للعمر والجنس والعرق وفقًا لإرشادات 2012.
حاسبة معدل الترشيح الكبيبي المقدر هذه، باستخدام صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي، تختلف عن حاسبات المؤشر الواحد (مثل الكرياتينين فقط أو السيستاتين سي فقط) باستخدام كلا قيمتي الكرياتينين في المصل والسيستاتين سي في المصل. المنطق هو أن دمج المؤشرات يمكن أن يحد من قيود كل مؤشر على حدة (مثل حساسية الكرياتينين للكتلة العضلية، والاختلافات المحتملة للسيستاتين سي مع الالتهاب). غالبًا ما يؤدي هذا إلى تقدير أكثر استقرارًا ودقة لمعدل الترشيح الكبيبي عبر نطاق أوسع من الناس. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن صيغة 2012 هذه معامل عرق للأفراد الأفارقة، والذي تم حذفه في صيغ المؤشر الواحد الأحدث (مثل صيغة CKD-EPI 2021 للكرياتينين).
لا، حاسبة معدل الترشيح الكبيبي المقدر هذه وصيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي معتمدة ومخصصة للاستخدام عند البالغين (الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر). ليست مصممة للاستخدام عند الأطفال. يتطلب تقييم وظيفة الكلى أثناء الحمل أو عند الأطفال تقييمًا متخصصًا وصيغ مختلفة لتقدير معدل الترشيح الكبيبي.
تتضمن صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي معامل عرق (خصيصًا للأفراد الأفارقة) لأنه في وقت تطويرها، أظهرت الدراسات اختلافات في متوسط معدل الترشيح الكبيبي المقاس بين المجموعات العرقية حتى مع مستويات مماثلة من الكرياتينين وعوامل أخرى. كان المعامل محاولة لتحسين الدقة لهذه المجموعة السكانية. ومع ذلك، فإن استخدام العرق في تقدير معدل الترشيح الكبيبي هو موضوع معقد ومتطور. تم تطوير واعتماد معادلات معدل الترشيح الكبيبي الأحدث، مثل معادلات CKD-EPI 2021 للكرياتينين والكرياتينين-السيستاتين سي، دون متغير العرق لتعزيز المساواة الصحية.
الكرياتينين في المصل (SCr) هو منتج فضلات من عملية الأيض العضلي. ترشحه الكلى الصحية من الدم. السيستاتين سي في المصل (Scys) هو بروتين تنتجه جميع الخلايا التي تحتوي على نواة. يتم ترشيحه أيضًا بواسطة الكلى. يمكن أن تشير مستويات كل من SCr وScys في الدم إلى مدى جودة عمل الكلى. يمكن أن يوفر استخدامهما معًا في صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي تقييمًا أكثر شمولاً لوظيفة الكلى.
النتائج التي تقدمها حاسبة معدل الترشيح الكبيبي المقدر هذه لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج لونيفة الكلى.
تستند نتائج الحساب إلى صيغة CKD-EPI 2012 للكرياتينين-السيستاتين سي، والتي لها قيودها وقد لا تكون مناسبة لجميع الأفراد (مثل العمر أقل من 18 عامًا، الحمل، الكتلة العضلية غير الطبيعية بشكل كبير، الأنظمة الغذائية المتطرفة، التغيرات الحادة في وظيفة الكلى، أو مشاكل في قياس الكرياتينين في المصل أو السيستاتين سي في المصل). يستند تضمين معامل العرق إلى منشور 2012 الأصلي وقد لا يكون مناسبًا في جميع السياقات أو لجميع الأفراد.
يجب اتخاذ أي قرارات بشأن حالتك الصحية بعد استشارة متخصص رعاية صحية مؤهل. لا تقم بالتشخيص الذاتي أو تعديل خطط العلاج بناءً على النتائج من حاسبة معدل الترشيح الكبيبي المقدر هذه فقط.
لا يتحمل هذا الموقع أي مسؤولية عن أي خسارة مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن استخدام المعلومات التي تقدمها أداة حاسبة معدل الترشيح الكبيبي هذه.