آلة حاسبة eGFR (معادلة الكرياتينين-السيستاتين C CKD-EPI 2021)
باستخدام معادلة الكرياتينين والسيستاتين C CKD-EPI 2021 — قيّم وظائف الكلى لديك
ابدأ حساب eGFR (معادلة 2021)
تفاصيل المعادلة
eGFR = 135 × (Scr/A)B × (ScysC/C)D × 0.9961العمر
(يُضرب الناتج في 0.963 إذا كان الجنس أنثى)
| الجنس | كرياتينين المصل (Scr) | سيستاتين سي المصل (ScysC) | A | B | C | D |
|---|---|---|---|---|---|---|
| أنثى | ≤ 0.7 ملغم/ديسيلتر | ≤ 0.8 ملغم/لتر | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.7 ملغم/ديسيلتر | ≤ 0.8 ملغم/لتر | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.7 ملغم/ديسيلتر | > 0.8 ملغم/لتر | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.7 ملغم/ديسيلتر | > 0.8 ملغم/لتر | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| ذكر | ≤ 0.9 ملغم/ديسيلتر | ≤ 0.8 ملغم/لتر | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.9 ملغم/ديسيلتر | ≤ 0.8 ملغم/لتر | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.9 ملغم/ديسيلتر | > 0.8 ملغم/لتر | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.9 ملغم/ديسيلتر | > 0.8 ملغم/لتر | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.778 |
حول eGFR ومعادلة الكرياتينين-السيستاتين C CKD-EPI 2021
ما هو معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)؟
معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) هو مؤشر رئيسي لوظائف الكلى. يقيس مدى كفاءة الكلى في تصفية الفضلات من الدم، ويقدر على وجه التحديد حجم الدم الذي يتم تصفيته بواسطة الكبيبات (مرشحات صغيرة في الكلى) في الدقيقة. يتم توحيد هذه القيمة لمساحة سطح الجسم البالغة 1.73م² (مل/دقيقة/1.73م²).
معادلة الكرياتينين-السيستاتين C CKD-EPI 2021
تستخدم هذه الآلة الحاسبة معادلة تعاون وبائيات مرض الكلى المزمن (CKD-EPI) لعام 2021 التي تتضمن كلاً من كرياتينين المصل (SCr) وسيستاتين سي المصل (SCysC). يوصى عمومًا بهذه المعادلة المدمجة لأنها توفر تقديرات eGFR أكثر دقة عبر مجموعات سكانية متنوعة مقارنة بالمعادلات القائمة على الكرياتينين أو السيستاتين C وحده. الميزة الرئيسية لمعادلات CKD-EPI لعام 2021 هي أنها لا تتضمن العرق كمتغير في الحساب، بهدف تعزيز المساواة الصحية في تقييم أمراض الكلى.
السيستاتين C هو بروتين آخر ينتجه الجسم وتقوم الكلى بتصفيته. تتأثر مستوياته بشكل عام بشكل أقل بعوامل مثل كتلة العضلات أو العمر أو النظام الغذائي مقارنة بكرياتينين المصل. يمكن أن يوفر استخدام SCysC مع الكرياتينين في معادلة CKD-EPI 2021 معنى وتقييمًا أكثر استقرارًا ودقة لـ eGFR لوظائف الكلى، خاصة في بعض المجموعات السكانية حيث قد تكون التقديرات المعتمدة على الكرياتينين فقط أقل دقة.
الأهمية السريرية لقيم eGFR (بناءً على إرشادات KDIGO) لوظائف الكلى
تستخدم قيم eGFR بشكل شائع لتحديد مراحل مرض الكلى المزمن (CKD):
- المرحلة G1: eGFR ≥ 90 مل/دقيقة/1.73م² (طبيعي أو مرتفع، ولكن قد تكون هناك أدلة أخرى على تلف الكلى)
- المرحلة G2: eGFR 60-89 مل/دقيقة/1.73م² (انخفاض طفيف)
- المرحلة G3a: eGFR 45-59 مل/دقيقة/1.73م² (انخفاض طفيف إلى متوسط)
- المرحلة G3b: eGFR 30-44 مل/دقيقة/1.73م² (انخفاض متوسط إلى شديد)
- المرحلة G4: eGFR 15-29 مل/دقيقة/1.73م² (انخفاض شديد)
- المرحلة G5: eGFR < 15 مل/دقيقة/1.73م² (فشل كلوي)
ملاحظة: لا تحدد نتيجة eGFR واحدة حالة وظائف الكلى لديك بشكل كامل. يأخذ الأطباء في الاعتبار المؤشرات السريرية الأخرى والتاريخ الطبي. هذه الآلة الحاسبة هي أداة تقدير.
المراجع:
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021; 385:1737-1749.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (إرشادات عامة لتفسير eGFR)
الأسئلة الشائعة (FAQ)
eGFR تعني معدل الترشيح الكبيبي المقدر. وهو مقياس لمدى كفاءة الكلى في تصفية الفضلات من الدم. فحص الدم eGFR ليس قياسًا مباشرًا ولكنه حساب مشتق من لوحة عمل الدم، وتحديدًا مستوى الكرياتينين في المصل، وفي المعادلات الأحدث مثل CKD-EPI 2021، وأيضًا مستوى السيستاتين C في المصل. كما يتم أخذ عمرك وجنسك في الاعتبار في آلة حاسبة eGFR هذه لتقدير وظائف الكلى لديك.
تستخدم آلة حاسبة eGFR هذه معادلة الكرياتينين-السيستاتين C CKD-EPI 2021. تقدر هذه المعادلة معدل الترشيح الكبيبي باستخدام كرياتينين المصل، وسيستاتين سي المصل، والعمر، والجنس. وتعتبر أكثر دقة عبر مجموعات سكانية متنوعة من المعادلات القديمة (مثل MDRD أو CKD-EPI 2009) ولا تتضمن بشكل ملحوظ تعديلًا للعرق، مما يعزز تقييمًا أكثر إنصافًا لوظائف الكلى.
توفر مستويات eGFR الخاصة بك نظرة ثاقبة على صحة الكلى لديك. عادةً ما يكون النطاق الطبيعي لـ eGFR هو 90 مل/دقيقة/1.73 م² أو أعلى، مما يشير إلى وظائف الكلى الطبيعية، شريطة عدم وجود علامات أخرى لتلف الكلى. قد يشير انخفاض eGFR (على سبيل المثال، أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م² لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر) إلى مرض الكلى المزمن (CKD). من الأفضل مناقشة معنى eGFR لقيم محددة مع طبيبك، حيث يمكنه تفسير نتيجة اختبار eGFR الخاص بك في سياق صحتك العامة. على سبيل المثال، نتيجة اختبار الدم eGFR المنخفضة تحتاج إلى تقييم طبي. في حين أنه أقل شيوعًا، لا يمثل ارتفاع eGFR عادةً مصدر قلق ولكن يجب أيضًا مراجعته من قبل الطبيب. تساعد آلة حاسبة eGFR هذه في تحديد مراحل مرض الكلى بناءً على هذه المستويات، كما هو مفصل في قسم "حول eGFR".
سيستاتين سي المصل (SCysC) هو بروتين تنتجه الخلايا في جميع أنحاء الجسم. مثل الكرياتينين، يتم تصفيته عن طريق الكلى. تتأثر مستويات SCysC بشكل عام بشكل أقل بعوامل مثل كتلة العضلات أو العمر أو النظام الغذائي مقارنة بكرياتينين المصل. يمكن أن يوفر استخدام SCysC مع الكرياتينين في معادلة CKD-EPI 2021 معنى وتقييمًا أكثر استقرارًا ودقة لـ eGFR لوظائف الكلى، خاصة في بعض المجموعات السكانية حيث قد تكون التقديرات المعتمدة على الكرياتينين فقط أقل دقة.
يشير انخفاض eGFR أو نتيجة اختبار الدم eGFR المنخفضة إلى أن كليتيك قد لا تقومان بتصفية الدم كما ينبغي. تشمل الأسباب الشائعة لانخفاض eGFR المستمر مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والتهابات الكلى المتكررة، وأمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الكلى، أو بعض الأدوية. من الضروري استشارة طبيبك لفهم سبب انخفاض eGFR ومناقشة الإدارة المناسبة. آلة حاسبة eGFR هذه هي أداة للتقدير وليس للتشخيص.
تستخدم آلة حاسبة eGFR هذه معادلة CKD-EPI 2021 التي تجمع بين كل من كرياتينين المصل وسيستاتين سي المصل. قد توفر المعادلات الأقدم، مثل MDRD أو CKD-EPI 2009 (التي غالبًا ما تستخدم الكرياتينين فقط)، تقديرات مختلفة. تم تصميم معادلات 2021 لتحسين الدقة عبر نطاق أوسع من معدلات الترشيح الكبيبي والسكان. هناك فرق كبير وهو أن معادلات 2021 لا تستخدم معامل العرق، بهدف تقييم صحة الكلى بشكل أكثر إنصافًا.
لا، آلة حاسبة eGFR المحددة هذه ومعادلة الكرياتينين-السيستاتين C CKD-EPI 2021 معتمدة للبالغين (الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق) وليست مخصصة للاستخدام في طب الأطفال. تتطلب وظائف الكلى أثناء الحمل أيضًا تقييمًا متخصصًا من قبل أخصائي رعاية صحية. يتم استخدام معادلات ومناهج مختلفة لهذه الفئات السكانية.
يعتمد تكرار فحص الدم eGFR على صحتك الفردية، وعوامل الخطر لمرض الكلى (مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، أو التاريخ العائلي)، وتوصيات طبيبك. إذا كنت تعاني من مرض الكلى المعروف، فسينصحك طبيبك بجدول مراقبة. للفحص العام أو إذا كانت لديك عوامل خطر، قد يكون فحص الدم المنتظم الذي يتضمن اختبار eGFR جزءًا من فحوصاتك الصحية. اتبع دائمًا نصيحة طبيبك بشأن تكرار اختبار مستويات eGFR الخاصة بك.
النتائج التي تقدمها آلة حاسبة eGFR هذه هي لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج لوظائف الكلى لديك.
تستند نتائج الحساب إلى معادلة الكرياتينين والسيستاتين C CKD-EPI 2021، والتي لها حدودها وقد لا تكون مناسبة لجميع الأفراد (على سبيل المثال، العمر أقل من 18 عامًا، الحمل، كتلة العضلات غير الطبيعية، الأنظمة الغذائية الخاصة، التغيرات الحادة في وظائف الكلى، أو المشكلات المتعلقة بقياس كرياتينين المصل).
يجب اتخاذ أي قرارات تتعلق بحالتك الصحية بعد استشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل. لا تقم بالتشخيص الذاتي أو تعديل خطط العلاج بناءً على نتائج آلة حاسبة eGFR هذه فقط.
لا يتحمل هذا الموقع أي مسؤولية عن أي خسارة مباشرة أو غير مباشرة تنشأ عن استخدام المعلومات المقدمة من أداة حاسبة GFR هذه.