เครื่องคำนวณ eGFR (CKD-EPI 2021 ครีเอตินิน-ซิสตาตินซี)
ประเมินการทำงานของไตของคุณ — โดยใช้สูตร CKD-EPI 2021 สำหรับครีเอตินินและซิสตาตินซี
เริ่มการคำนวณ eGFR (สูตร 2021)
รายละเอียดสูตร
eGFR = 135 × (SCr/A)B × (SCysC/C)D × 0.9961อายุ
(ถ้าเป็นเพศหญิง ผลลัพธ์จะถูกคูณด้วย 0.963)
| เพศ | ครีเอตินินในซีรั่ม (SCr) | ซิสตาตินซีในซีรั่ม (SCysC) | A | B | C | D |
|---|---|---|---|---|---|---|
| หญิง | ≤ 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.323 | 0.8 | -0.778 |
| > 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| ≤ 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| ชาย | ≤ 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.778 |
เกี่ยวกับ eGFR และสูตร CKD-EPI 2021 ครีเอตินิน-ซิสตาตินซี
อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) คืออะไร?
อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) เป็นตัวบ่งชี้สำคัญของการทำงานของไต โดยจะวัดว่าไตของคุณกรองของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินปริมาตรของเลือดที่ถูกกรองต่อนาทีโดยโกลเมอรูลัส (ตัวกรองขนาดเล็กในไต) ค่านี้ถูกปรับมาตรฐานสำหรับพื้นที่ผิวกาย 1.73 ตร.ม. (mL/min/1.73 m²)
สูตร CKD-EPI 2021 สำหรับครีเอตินิน-ซิสตาตินซี
เครื่องคำนวณนี้ใช้สมการ Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ปี 2021 ซึ่งรวมทั้งครีเอตินินในซีรั่ม (SCr) และซิสตาตินซีในซีรั่ม (SCysC) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้สมการผสมนี้เนื่องจากให้การประมาณค่า eGFR ที่แม่นยำยิ่งขึ้นในประชากรต่างๆ เมื่อเทียบกับสมการที่ใช้ครีเอตินินหรือซิสตาตินซีเพียงอย่างเดียว คุณลักษณะสำคัญของสมการ CKD-EPI ปี 2021 คือไม่รวมเชื้อชาติเป็นตัวแปรในการคำนวณ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมความเท่าเทียมในการดูแลสุขภาพเมื่อประเมินโรคไต
ซิสตาตินซีเป็นโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่ร่างกายผลิตขึ้นและถูกกรองโดยไต ระดับของซิสตาตินซีได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากมวลกล้ามเนื้อ อายุ และอาหาร เมื่อเทียบกับครีเอตินิน ทำให้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีคุณค่าของการทำงานของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับครีเอตินิน
ความสำคัญทางคลินิกของค่า eGFR (ตามแนวทาง KDIGO) สำหรับการทำงานของไต
ค่า eGFR มักใช้ในการแบ่งระยะของโรคไตเรื้อรัง (CKD):
- ระยะ G1: eGFR ≥ 90 mL/min/1.73 m² (ปกติหรือสูง แต่อาจมีหลักฐานอื่น ๆ ของความเสียหายของไต)
- ระยะ G2: eGFR 60–89 mL/min/1.73 m² (ลดลงเล็กน้อย)
- ระยะ G3a: eGFR 45–59 mL/min/1.73 m² (ลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง)
- ระยะ G3b: eGFR 30–44 mL/min/1.73 m² (ลดลงปานกลางถึงรุนแรง)
- ระยะ G4: eGFR 15–29 mL/min/1.73 m² (ลดลงอย่างรุนแรง)
- ระยะ G5: eGFR < 15 mL/min/1.73 m² (ภาวะไตวาย)
หมายเหตุ: ผล eGFR เพียงครั้งเดียวไม่ได้กำหนดสถานะการทำงานของไตของคุณอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะพิจารณาตัวบ่งชี้ทางคลินิกอื่น ๆ และประวัติทางการแพทย์ เครื่องคำนวณนี้เป็นเครื่องมือประเมิน
เอกสารอ้างอิง:
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021; 385:1737-1749.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (แนวทางทั่วไปสำหรับการตีความ eGFR)
คำถามที่พบบ่อย (FAQ) - ประเทศไทย
eGFR ย่อมาจาก estimated Glomerular Filtration Rate (อัตราการกรองของไตโดยประมาณ) เป็นการวัดว่าไตของคุณกรองของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด การตรวจเลือด eGFR ไม่ใช่การวัดโดยตรง แต่เป็นการคำนวณที่ได้จากการตรวจเลือด โดยเฉพาะจากระดับครีเอตินินในซีรั่ม และในสูตรใหม่ ๆ เช่น CKD-EPI 2021 - ยังรวมถึงระดับซิสตาตินซีในซีรั่มด้วย อายุและเพศของคุณจะถูกนำมาพิจารณาในเครื่องคำนวณ eGFR นี้เพื่อประเมินการทำงานของไต ในประเทศไทย การตรวจ eGFR มักทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดตามปกติในคลินิกหรือโรงพยาบาล
เครื่องคำนวณ eGFR นี้ใช้สูตร CKD-EPI 2021 สำหรับครีเอตินิน-ซิสตาตินซี สมการนี้คำนวณ GFR โดยใช้ครีเอตินินในซีรั่ม, ซิสตาตินซีในซีรั่ม, อายุ และเพศ ถือว่ามีความแม่นยำมากกว่าในประชากรต่างๆ เมื่อเทียบกับสูตรเก่า (เช่น MDRD หรือ CKD-EPI ปี 2009) และที่สำคัญคือไม่ได้รวมการปรับค่าตามเชื้อชาติ ซึ่งส่งเสริมการประเมินการทำงานของไตที่เป็นธรรมมากขึ้น
ระดับ eGFR ของคุณให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพไตของคุณ ช่วง eGFR ปกติ โดยทั่วไปคือ 90 mL/min/1.73 m² หรือสูงกว่า ซึ่งบ่งชี้ถึงการทำงานของไตที่ปกติ หากไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายของไต eGFR ต่ำ (เช่น น้อยกว่า 60 mL/min/1.73 m² เป็นเวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น) อาจบ่งบอกถึงโรคไตเรื้อรัง (CKD) ความหมายของค่า eGFR ที่เฉพาะเจาะจงควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เนื่องจากพวกเขาสามารถตีความผลการตรวจ eGFR ในบริบทของสุขภาพโดยรวมของคุณได้ ตัวอย่างเช่น ผลการตรวจเลือด eGFR ที่มีค่าต่ำจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ eGFR ที่สูงมากมักไม่เป็นสาเหตุของความกังวล แต่ก็ควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เช่นกัน เครื่องคำนวณ eGFR นี้ช่วยในการแบ่งระยะของโรคไตตามระดับเหล่านี้ ดังรายละเอียดในส่วน "เกี่ยวกับ eGFR"
ซิสตาตินซีในซีรั่ม (SCysC) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ทั่วร่างกายของคุณ เช่นเดียวกับครีเอตินิน มันถูกกรองโดยไต โดยทั่วไปแล้วระดับ SCysC จะได้รับผลกระทบน้อยกว่าจากปัจจัยต่างๆ เช่น มวลกล้ามเนื้อ อายุ หรืออาหาร เมื่อเทียบกับครีเอตินินในซีรั่ม การใช้ SCysC ร่วมกับครีเอตินินในสูตร CKD-EPI ปี 2021 สามารถให้การประมาณค่า eGFR และการประเมินการทำงานของไตที่มั่นคงและแม่นยำยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรบางกลุ่มที่การประมาณค่าโดยใช้ครีเอตินินเพียงอย่างเดียวอาจมีความแม่นยำน้อยกว่า
eGFR ต่ำ หรือผลการตรวจเลือด eGFR ต่ำ บ่งชี้ว่าไตของคุณอาจไม่สามารถกรองเลือดได้ดีเท่าที่ควร สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับ eGFR ต่ำอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, การติดเชื้อในไตซ้ำ ๆ, โรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลกระทบต่อไต หรือยาบางชนิด ในประเทศไทย เบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรัง และส่งผลให้มี eGFR ต่ำ การปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของ eGFR ต่ำ และหารือเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง เครื่องคำนวณ eGFR นี้เป็นเครื่องมือประเมิน ไม่ใช่การวินิจฉัย
เครื่องคำนวณ eGFR นี้ใช้สูตร CKD-EPI ปี 2021 ซึ่งรวมทั้งครีเอตินินในซีรั่มและซิสตาตินซีในซีรั่ม สูตรเก่า เช่น MDRD หรือ CKD-EPI ปี 2009 (ซึ่งมักใช้ครีเอตินินเพียงอย่างเดียว) อาจให้ค่าประมาณที่แตกต่างกัน สมการปี 2021 ได้รับการออกแบบมาเพื่อปรับปรุงความแม่นยำในขอบเขต GFR และประชากรที่กว้างขึ้น ความแตกต่างที่สำคัญคือสูตรปี 2021 ไม่ใช้ปัจจัยด้านเชื้อชาติ ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อการประเมินสุขภาพไตที่เป็นธรรมมากขึ้น
ไม่ เครื่องคำนวณ eGFR เฉพาะนี้และสูตร CKD-EPI 2021 สำหรับครีเอตินิน-ซิสตาตินซี ได้รับการตรวจสอบสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป) และไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในเด็ก การทำงานของไตระหว่างตั้งครรภ์ยังต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยเฉพาะ มีการใช้สูตรและวิธีการที่แตกต่างกันสำหรับประชากรเหล่านี้
ความถี่ของการตรวจเลือด eGFR ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต (เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือประวัติครอบครัว) และคำแนะนำของแพทย์ หากคุณมีโรคไตที่ทราบแล้ว แพทย์จะแนะนำตารางการตรวจติดตาม สำหรับการตรวจคัดกรองทั่วไปหรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง การตรวจเลือดตามปกติซึ่งรวมถึงการตรวจ eGFR อาจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพของคุณ ในประเทศไทย มีการปฏิบัติตามแนวทางระดับชาติและระดับท้องถิ่น และแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดความถี่ในการตรวจตามสภาวะของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอเกี่ยวกับความถี่ในการตรวจระดับ eGFR ของคุณ
ผลลัพธ์ที่ได้จากเครื่องคำนวณ eGFR นี้มีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาการทำงานของไตของคุณจากผู้เชี่ยวชาญได้
ผลการคำนวณขึ้นอยู่กับสูตร CKD-EPI 2021 สำหรับครีเอตินินและซิสตาตินซี ซึ่งมีข้อจำกัดในตัวเองและอาจไม่เหมาะสมสำหรับทุกคน (เช่น อายุต่ำกว่า 18 ปี, การตั้งครรภ์, มวลกล้ามเนื้อผิดปกติ, อาหารพิเศษ, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการทำงานของไต หรือปัญหาในการวัดครีเอตินินในซีรั่ม)
การตัดสินใจทั้งหมดเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของคุณควรทำโดยการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม อย่าทำการวินิจฉัยตนเองหรือปรับแผนการรักษาโดยอาศัยผลลัพธ์จากเครื่องคำนวณ eGFR นี้เพียงอย่างเดียว
เว็บไซต์นี้ไม่รับผิดชอบต่อความสูญเสียทั้งทางตรงและทางอ้อมที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่ให้ไว้โดยเครื่องมือเครื่องคำนวณ GFR นี้