Kalkulačka eGFR (CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C)
Použití vzorce CKD-EPI 2021 pro kreatinin a cystatin C — Posuďte funkci svých ledvin
Spustit výpočet eGFR (vzorec 2021)
Podrobnosti vzorce
eGFR = 135 × (SCr/A)B × (SCysC/C)D × 0.9961Věk
(Výsledek se násobí 0.963, pokud je žena)
| Pohlaví | Sérový kreatinin (SCr) | Sérový cystatin C (SCysC) | A | B | C | D |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Žena | ≤ 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| Muž | ≤ 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.778 |
O eGFR a vzorci CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C
Co je odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)?
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) je klíčovým ukazatelem funkce ledvin. Měří, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní produkty z krve, konkrétně odhaduje objem krve filtrované glomeruly (malými filtry v ledvinách) za minutu. Tato hodnota je standardizována na tělesný povrch 1,73 m² (mL/min/1,73 m²).
Vzorec CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C
Tato kalkulačka používá rovnici Spolupráce v epidemiologii chronického onemocnění ledvin (CKD-EPI) z roku 2021, která zahrnuje jak sérový kreatinin (SCr), tak sérový cystatin C (SCysC). Tato kombinovaná rovnice je obecně doporučována, protože poskytuje přesnější odhady eGFR napříč různými populacemi ve srovnání s rovnicemi založenými pouze na kreatininu nebo cystatinu C. Klíčovou vlastností rovnic CKD-EPI z roku 2021 je, že do výpočtu nezahrnují rasu jako proměnnou, s cílem podpořit rovnost ve zdraví při hodnocení onemocnění ledvin.
Cystatin C je další protein produkovaný tělem a filtrovaný ledvinami. Jeho hladiny jsou méně ovlivněny svalovou hmotou, věkem a stravou ve srovnání s kreatininem, což z něj činí cenný marker funkce ledvin, zejména při použití ve spojení s kreatininem.
Klinický význam hodnot eGFR (na základě pokynů KDIGO) pro funkci ledvin
Hodnoty eGFR se běžně používají ke stanovení stádia chronického onemocnění ledvin (CKD):
- Stádium G1: eGFR ≥ 90 mL/min/1,73 m² (Normální nebo vysoká, ale mohou být přítomny jiné známky poškození ledvin)
- Stádium G2: eGFR 60–89 mL/min/1,73 m² (Mírně snížená)
- Stádium G3a: eGFR 45–59 mL/min/1,73 m² (Mírně až středně snížená)
- Stádium G3b: eGFR 30–44 mL/min/1,73 m² (Středně až závažně snížená)
- Stádium G4: eGFR 15–29 mL/min/1,73 m² (Závažně snížená)
- Stádium G5: eGFR < 15 mL/min/1,73 m² (Selhání ledvin)
Poznámka: Jeden výsledek eGFR plně neurčuje stav funkce vašich ledvin. Lékaři zvažují další klinické ukazatele a anamnézu. Tato kalkulačka je nástrojem pro odhad.
Reference:
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021; 385:1737-1749.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (Obecné pokyny pro interpretaci eGFR)
Často kladené otázky (FAQ) - Česká republika
eGFR znamená odhadovanou rychlost glomerulární filtrace. Je to míra toho, jak dobře vaše ledviny filtrují odpadní látky z krve. Krevní test eGFR není přímé měření, ale spíše výpočet odvozený z panelu krevních testů, konkrétně z hladiny vašeho sérového kreatininu a v novějších vzorcích, jako je CKD-EPI 2021, také z hladiny vašeho sérového cystatinu C. Váš věk a pohlaví jsou také započítány do této kalkulačky eGFR k odhadu vaší funkce ledvin. V České republice se test eGFR obvykle provádí v rámci běžných krevních testů nebo na doporučení lékaře.
Tato kalkulačka eGFR používá vzorec CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C. Tato rovnice odhaduje GFR pomocí sérového kreatininu, sérového cystatinu C, věku a pohlaví. Je považována za přesnější napříč různými populacemi než starší vzorce (jako MDRD nebo CKD-EPI z roku 2009) a zejména nezahrnuje úpravu podle rasy, což podporuje spravedlivější hodnocení funkce ledvin.
Vaše hladiny eGFR poskytují náhled na zdraví vašich ledvin. Normální rozmezí eGFR je obvykle 90 mL/min/1,73 m² nebo vyšší, což naznačuje normální funkci ledvin, pokud neexistují žádné jiné známky poškození ledvin. Nízká eGFR (např. pod 60 mL/min/1,73 m² po dobu tří měsíců nebo déle) může naznačovat chronické onemocnění ledvin (CKD). Význam eGFR specifických hodnot je nejlepší prodiskutovat s lékařem, protože ten může interpretovat výsledek vašeho testu eGFR v kontextu vašeho celkového zdravotního stavu. Například nízký výsledek krevního testu eGFR vyžaduje lékařské vyhodnocení. Ačkoli méně časté, very vysoká eGFR obvykle není důvodem k obavám, ale měla by být také přezkoumána lékařem. Tato kalkulačka eGFR pomáhá určit stádium onemocnění ledvin na základě těchto hladin, jak je podrobně popsáno v sekci 'O eGFR'.
Sérový cystatin C (SCysC) je protein produkovaný buňkami v celém těle. Stejně jako kreatinin je filtrován ledvinami. Hladiny SCysC jsou obecně méně ovlivněny faktory jako svalová hmota, věk nebo strava ve srovnání se sérovým kreatininem. Použití SCysC v kombinaci s kreatininem ve vzorci CKD-EPI 2021 může poskytnout stabilnější a přesnější význam eGFR a hodnocení funkce ledvin, zejména u některých populací, kde by odhady pouze na základě kreatininu mohly být méně přesné.
Nízká eGFR nebo nízký výsledek krevního testu eGFR naznačuje, že vaše ledviny nemusí filtrovat krev tak dobře, jak by měly. Mezi běžné příčiny trvale nízké eGFR patří cukrovka, vysoký krevní tlak, opakované infekce ledvin, autoimunitní onemocnění postihující ledviny nebo některé léky. V České republice jsou tyto příčiny také běžné. Je klíčové konzultovat s lékařem, abyste porozuměli příčině nízké eGFR a prodiskutovali vhodnou léčbu. Tato kalkulačka eGFR je nástrojem pro odhad, nikoli pro diagnózu.
Tato kalkulačka eGFR používá vzorec CKD-EPI 2021, který kombinuje jak sérový kreatinin, tak sérový cystatin C. Starší vzorce, jako je MDRD nebo CKD-EPI z roku 2009 (které často používaly pouze kreatinin), mohou poskytovat odlišné odhady. Rovnice z roku 2021 jsou navrženy tak, aby zlepšily přesnost v širším rozsahu GFR a populací. Významným rozdílem je, že vzorce z roku 2021 nepoužívají rasový koeficient, s cílem spravedlivějšího hodnocení zdraví ledvin.
Ne, tato konkrétní kalkulačka eGFR a vzorec CKD-EPI 2021 Kreatinin-Cystatin C jsou validovány pro dospělé (věk 18 a více let) a nejsou určeny pro pediatrické použití. Funkce ledvin během těhotenství také vyžaduje specializované posouzení zdravotnickým pracovníkem. Pro tyto populace se používají odlišné vzorce a přístupy.
Frekvence krevního testu eGFR závisí na vašem individuálním zdravotním stavu, rizikových faktorech onemocnění ledvin (jako je cukrovka, hypertenze nebo rodinná anamnéza) a doporučeních vašeho lékaře. Pokud máte známé onemocnění ledvin, váš lékař vám poradí s harmonogramem sledování. Pro obecný screening nebo pokud máte rizikové faktory, může být pravidelná krevní práce, která zahrnuje test eGFR, součástí vašich zdravotních prohlídek. V České republice lékaři také určují frekvenci testování na základě rizikových faktorů a stávajícího stavu. Vždy dodržujte doporučení svého lékaře ohledně frekvence testování vašich hladin eGFR.
Výsledky poskytnuté touto kalkulačkou eGFR jsou pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné lékařské poradenství, diagnózu nebo léčbu vaší funkce ledvin.
Výsledky výpočtu jsou založeny na vzorci CKD-EPI 2021 pro kreatinin a cystatin C, který má svá omezení a nemusí být vhodný pro všechny jedince (např. věk do 18 let, těhotenství, abnormální svalová hmota, speciální diety, akutní změny renální funkce nebo problémy s měřením sérového kreatininu).
Jakákoli rozhodnutí týkající se vašeho zdravotního stavu by měla být učiněna po konzultaci s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Nediagnostikujte se sami ani neupravujte léčebné plány pouze na základě výsledků z této kalkulačky eGFR.
Tato webová stránka nepřebírá žádnou odpovědnost za jakékoli přímé či nepřímé ztráty vyplývající z použití informací poskytnutých tímto nástrojem kalkulačky GFR.