低白蛋白时的钙校正

用途

对白蛋白异常时的总血清钙做常用的 Payne 调整，近似到参考白蛋白水平下的总钙。

公式

校正钙 = 实测钙 + 0.8 ×（4.0 − 白蛋白）［mg/dL，g/dL］

部分文献以 g/L 书写为 0.2×（40−白蛋白）；单位一致时与上式等价。

参考

Payne RB, et al. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4(5893):643-646.

局限

• 不能替代重症、肾衰、副蛋白血症或螯合状态下的离子钙评估。
• 高白蛋白、球蛋白结合变化等未完全体现。

解读与下一步（教学）

• 白蛋白低或总钙临界时，离子钙测定有助于判断真实生理状态。
• 甲状旁腺、维生素 D、肾功能与镁与钙相互影响，应在该背景下解读校正结果。
• 补钙、降钙等治疗阈值遵循指南与专科意见，不能仅凭本估算。

有指征时以离子钙或直接测定为准；本结果为估算。