格拉斯哥昏迷量表（GCS）

用途

将三个经典 GCS 域相加，用于床旁描述意识及创伤/神经监测教学的一部分；不能替代影像、颅内压管理与专科决策。

分项（成人经典量表）

• 睁眼：自发、遵嘱、疼痛刺激或无。
• 言语：从定向交谈至无反应；失语与插管需结合情境解读。
• 运动：遵嘱至去脑强直/无；在适当情况下用标准化疼痛刺激评估最佳运动反应。

计分

GCS = E + V + M（最低 3，最高 15）

参考

Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet. 1974;2(7872):81-84.

严重度粗分层（教学，非诊断）

• 许多脑外伤教学将 13～15 归为轻度、9～12 中度、3～8 重度；儿科/改良量表不同。
• 动态变化（好转或恶化）常与单次分值同样重要。
• 瞳孔、影像、氧合与中毒物管理常超越总分本身。

局限

不能替代完整神经查体、镇静评分或儿科/改良 GCS。插管、听力障碍、语言障碍使言语项受限；瘫痪或截肢可限制运动评估。

急性照护情境（教学）

• GCS 低或进行性下降应按本院路径评估气道并升级救治（急诊、创伤、卒中、ICU）。
• 避免在不同镇静深度或不同刺激标准下直接比较分值。
• 本页用于教学与沟通辅助，不能单独作为分诊或处置的唯一依据。