eGFR Калкулатор (CKD-EPI 2021 Креатинин-Цистатин C)
Използване на формулата CKD-EPI 2021 за креатинин и цистатин C — Оценете бъбречната си функция
Започнете изчисляването на eGFR (Формула 2021)
Подробности за формулата
eGFR = 135 × (SCr/A)B × (SCysC/C)D × 0.9961Възраст
(Резултатът се умножава по 0.963, ако е жена)
| Пол | Серумен креатинин (SCr) | Серумен цистатин C (SCysC) | A | B | C | D |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Жена | ≤ 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.7 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.219 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.7 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.7 | -0.544 | 0.8 | -0.778 | |
| Мъж | ≤ 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.323 |
| > 0.9 mg/dL | ≤ 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.323 | |
| ≤ 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.144 | 0.8 | -0.778 | |
| > 0.9 mg/dL | > 0.8 mg/L | 0.9 | -0.544 | 0.8 | -0.778 |
За eGFR и формулата CKD-EPI 2021 за креатинин-цистатин C
Какво е изчислена скорост на гломерулна филтрация (eGFR)?
Изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR) е ключов показател за бъбречната функция. Тя измерва колко добре бъбреците ви филтрират отпадъчните продукти от кръвта, като по-конкретно оценява обема кръв, филтриран от гломерулите (малки филтри в бъбреците) за минута. Тази стойност е стандартизирана за телесна повърхност от 1,73 m² (mL/min/1,73 m²).
Формулата CKD-EPI 2021 за креатинин-цистатин C
Този калкулатор използва уравнението на Сътрудничеството по епидемиология на хроничното бъбречно заболяване (CKD-EPI) от 2021 г., което включва както серумен креатинин (SCr), така и серумен цистатин C (SCysC). Това комбинирано уравнение обикновено се препоръчва, тъй като предоставя по-точни оценки на eGFR при различни популации в сравнение с уравнения, базирани само на креатинин или цистатин C. Ключова характеристика на уравненията CKD-EPI от 2021 г. е, че те не включват расата като променлива в изчислението, целяйки да насърчат справедливостта в здравеопазването при оценката на бъбречните заболявания.
Цистатин C е друг протеин, произвеждан от тялото и филтриран от бъбреците. Нивата му са по-малко повлияни от мускулната маса, възрастта и диетата в сравнение с креатинина, което го прави ценен маркер за бъбречната функция, особено когато се използва заедно с креатинина.
Клинично значение на стойностите на eGFR (въз основа на насоките на KDIGO) за бъбречната функция
Стойностите на eGFR обикновено се използват за стадиране на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ):
- Стадий G1: eGFR ≥ 90 mL/min/1,73 m² (Нормална или висока, но може да има други доказателства за увреждане на бъбреците)
- Стадий G2: eGFR 60–89 mL/min/1,73 m² (Леко намалена)
- Стадий G3a: eGFR 45–59 mL/min/1,73 m² (Леко до умерено намалена)
- Стадий G3b: eGFR 30–44 mL/min/1,73 m² (Умерено до тежко намалена)
- Стадий G4: eGFR 15–29 mL/min/1,73 m² (Тежко намалена)
- Стадий G5: eGFR < 15 mL/min/1,73 m² (Бъбречна недостатъчност)
Забележка: Един-единствен резултат за eGFR не определя напълно състоянието на бъбречната ви функция. Лекарите вземат предвид други клинични показатели и медицинска история. Този калкулатор е инструмент за оценка.
Референции:
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med 2021; 385:1737-1749.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150. (Общи насоки за тълкуване на eGFR)
Често задавани въпроси (ЧЗВ) - България
eGFR означава изчислена скорост на гломерулна филтрация. Това е мярка за това колко добре бъбреците ви филтрират отпадъците от кръвта. Кръвният тест за eGFR не е директно измерване, а по-скоро изчисление, получено от панел за кръвна картина, по-специално нивото на серумния креатинин, а в по-новите формули като CKD-EPI 2021 – и нивото на серумния цистатин C. Вашата възраст и пол също се вземат предвид в този eGFR калкулатор за оценка на бъбречната функция. В България изследването на eGFR обикновено се прави като част от рутинни кръвни изследвания в лекарски кабинети или болници.
Този eGFR калкулатор използва формулата CKD-EPI 2021 за креатинин-цистатин C. Това уравнение изчислява GFR, използвайки серумен креатинин, серумен цистатин C, възраст и пол. Счита се за по-точно при различни популации от по-старите формули (като MDRD или CKD-EPI от 2009 г.) и по-специално не включва корекция за раса, насърчавайки по-справедлива оценка на бъбречната функция.
Вашите нива на eGFR дават представа за здравето на бъбреците ви. Нормалният диапазон на eGFR обикновено е 90 mL/min/1,73 m² или по-висок, което показва нормална бъбречна функция, при условие че няма други признаци на увреждане на бъбреците. Нисък eGFR (напр. под 60 mL/min/1,73 m² за три месеца или повече) може да предполага хронично бъбречно заболяване (ХБЗ). Значението на специфичните стойности на eGFR е най-добре да се обсъди с вашия лекар, тъй като той може да интерпретира резултата от теста за eGFR в контекста на цялостното ви здраве. Например, резултат от кръвен тест за eGFR с ниски стойности се нуждае от медицинска оценка. Макар и по-рядко, много висок eGFR обикновено не е повод за безпокойство, но също трябва да бъде прегледан от лекар. Този eGFR калкулатор помага за стадиране на бъбречното заболяване въз основа на тези нива, както е подробно описано в раздела „За eGFR“.
Серумен цистатин C (SCysC) е протеин, произвеждан от клетките в цялото ви тяло. Подобно на креатинина, той се филтрира от бъбреците. Нивата на SCysC обикновено са по-малко повлияни от фактори като мускулна маса, възраст или диета в сравнение със серумния креатинин. Използването на SCysC в комбинация с креатинин във формулата CKD-EPI от 2021 г. може да осигури по-стабилна и точна оценка на eGFR и оценка на бъбречната функция, особено при определени популации, където оценките само на базата на креатинин може да са по-малко точни.
Нисък eGFR или нисък резултат от кръвен тест за eGFR показва, че бъбреците ви може да не филтрират кръвта толкова добре, колкото би трябвало. Честите причини за трайно нисък eGFR включват диабет, високо кръвно налягане, повтарящи се бъбречни инфекции, автоимунни заболявания, засягащи бъбреците, или някои лекарства. В България диабетът и хипертонията са сред водещите причини за хронично бъбречно заболяване и съответно нисък eGFR. От решаващо значение е да се консултирате с вашия лекар, за да разберете причината за нисък eGFR и да обсъдите подходящото лечение. Този eGFR калкулатор е инструмент за оценка, а не за диагноза.
Този eGFR калкулатор използва формулата CKD-EPI от 2021 г., която комбинира както серумен креатинин, така и серумен цистатин C. По-старите формули, като MDRD или CKD-EPI от 2009 г. (които често използват само креатинин), може да дадат различни оценки. Уравненията от 2021 г. са предназначени да подобрят точността в по-широк диапазон от GFR и популации. Значителна разлика е, че формулите от 2021 г. не използват коефициент за раса, целяйки по-справедлива оценка на здравето на бъбреците.
Не, този специфичен eGFR калкулатор и формулата CKD-EPI 2021 за креатинин-цистатин C са валидирани за възрастни (на 18 и повече години) и не са предназначени за педиатрична употреба. Бъбречната функция по време на бременност също изисква специализирана оценка от медицински специалист. За тези популации се използват различни формули и подходи.
Честотата на кръвния тест за eGFR зависи от вашето индивидуално здравословно състояние, рисковите фактори за бъбречно заболяване (като диабет, хипертония или фамилна анамнеза) и препоръките на вашия лекар. Ако имате известно бъбречно заболяване, вашият лекар ще ви посъветва относно график за наблюдение. За общ скрининг или ако имате рискови фактори, редовните кръвни изследвания, които включват тест за eGFR, може да са част от вашите здравни прегледи. В България се следват национални и местни указания, като лекарят ви ще определи честотата на изследванията въз основа на вашата ситуация. Винаги следвайте съветите на вашия лекар относно честотата на изследване на нивата на eGFR.
Резултатите, предоставени от този eGFR калкулатор, са само за информационни цели и не могат да заменят професионален медицински съвет, диагноза или лечение за вашата бъбречна функция.
Резултатите от изчисленията се основават на формулата CKD-EPI 2021 за креатинин и цистатин C, която има свои собствени ограничения и може да не е подходяща за всички индивиди (напр. възраст под 18 години, бременност, необичайна мускулна маса, специални диети, остри промени в бъбречната функция или проблеми с измерването на серумния креатинин).
Всички решения относно вашето здравословно състояние трябва да се вземат след консултация с квалифициран медицински специалист. Не поставяйте самодиагноза и не коригирайте плановете за лечение единствено въз основа на резултатите от този eGFR калкулатор.
Този уебсайт не поема отговорност за преки или косвени загуби, произтичащи от използването на информацията, предоставена от този инструмент GFR калкулатор.