Cociente SpO₂/FiO₂ (ratio S/F)
Evalúa la oxigenación con oximetría y fracción inspirada de oxígeno; útil sin gasometría inmediata.
Calculadora
Cómo funciona
Qué hace
Calcula el cociente SpO₂/FiO₂ (S/F) con SpO₂ y FiO₂ en porcentaje (p. ej., SpO₂ 96% con FiO₂ 40%).
El S/F sustituye de forma no invasiva al índice de Horowitz (PaO₂/FiO₂); el diagnóstico y la gravedad de ARDS requieren criterios completos.
Cuándo ayuda
- Insuficiencia respiratoria aguda cuando se necesita un índice rápido sin ABG.
- Seguimiento en UCI/urgencias si la SpO₂ es fiable y se conoce la FiO₂.
- No reemplaza criterios completos de ARDS (imagen, ventilación, PEEP, perfusión, altitud, dishemoglobinas, señal deficiente, etc.).
Fórmula
S/F = SpO₂(%) ÷ [FiO₂(%) ÷ 100] = 100 × SpO₂(%) ÷ FiO₂(%).
FiO₂ en porcentaje: 21% aire ambiente, 40% = fracción 0,40, 100% oxígeno puro.
Referencias
- Rice TW, Wheeler AP, Bernard GR, et al. Comparison of the SpO2/FIO2 ratio and the PaO2/FIO2 ratio in patients with acute lung injury or ARDS. Chest. 2007;132(2):410-417.
- Las definiciones de ARDS (Berlin y criterios globales con SpO₂) exigen condiciones de soporte (PEEP/CPAP o flujo alto, a menudo SpO₂ ≤ 97%). Aplique la definición oficial completa.
Por qué el S/F
- Menos invasivo y más rápido que ABG repetidas para tendencias.
- Aproximaciones publicadas vinculan S/F con P/F (enseñanza: S/F ≈ 315 ≈ P/F ≈ 300; S/F ≈ 235 ≈ P/F ≈ 200 en adultos, Rice et al.).
- Estandariza la descripción de oxigenación con oximetría.
Limitaciones
- SpO₂ poco fiable en shock, anemia grave, CO, metahemoglobinemia, artefactos, esmalte, etc.
- Los umbrales con SpO₂ suelen asumir SpO₂ ≤ 97%; SpO₂ alta con FiO₂ alta puede ocultar shunt grave.
- Altitud, postura y dispositivos alteran lecturas; no use solo este cociente para cambiar el ventilador.
Dosis y cuidados
Interpretación docente (ARDS intubado, bandas S/F)
Refleja bandas de gravedad de oxigenación usadas con criterios completos de ARDS; no es diagnóstico aislado.
- S/F ≤ 148: rango “grave” en muchos esquemas con SpO₂ intubado.
- S/F > 148 y ≤ 235: “moderado” en muchos esquemas.
- S/F > 235 y ≤ 315: “leve” en muchos esquemas.
- S/F > 315: por encima de la banda “leve” habitual; no excluye hipoxemia clínica.
En no intubado suelen usarse umbrales con soporte (AF alto/VNI con presiones/flujos mínimos). Consulte tablas vigentes.
Referencias
Correlación adultos (Rice et al., 2007): S/F ≈ 315 ≈ P/F ≈ 300; S/F ≈ 235 ≈ P/F ≈ 200 (promedios poblacionales).
Solo educación. No es consejo médico. ARDS requiere criterios completos y protocolos locales. Verifique en el lecho.