SpO₂/FiO₂ 比值(S/F 比值)
用脉搏血氧与吸入氧分数评估氧合;在无法立即获得血气时便于床旁趋势判断。
计算器
说明
本工具做什么
计算 SpO₂/FiO₂ 比值(常记为 S/F),其中 SpO₂ 与 FiO₂均以百分数输入(例如在 40% 吸氧下 SpO₂ 为 96%)。
S/F 可作为 Horowitz 指数(PaO₂/FiO₂)的无创替代指标用于研究与床旁分流;ARDS 诊断与分级仍需完整标准与临床判断。
何时可能有帮助
- 急性呼吸衰竭且暂无法抽血或需快速氧合指标时。
- ICU/急诊中 SpO₂ 可靠且 FiO₂ 已知时,用于观察氧合趋势。
- 不能替代完整 ARDS 标准(影像、通气方式、PEEP、灌注、海拔、异常血红蛋白、信号质量等)。
公式
S/F = SpO₂(%) ÷ [FiO₂(%) ÷ 100],即 S/F = 100 × SpO₂(%) ÷ FiO₂(%)。
FiO₂ 以百分数表示:21% 为空气,40% 即吸入分数 0.40,100% 为纯氧。
参考文献(节选)
- Rice TW, Wheeler AP, Bernard GR, 等. Comparison of the SpO2/FIO2 ratio and the PaO2/FIO2 ratio in patients with acute lung injury or ARDS. Chest. 2007;132(2):410-417.
- ARDS 定义(含柏林标准及后续 SpO₂ 相关更新)在 PaO₂/FiO₂ 或 SpO₂ 阈值外,还要求特定通气/压力或高流量等条件(使用 SpO₂ 时常要求 SpO₂≤97% 等)。请以现行完整定义为准。
为何使用 S/F?
- 较反复动脉血气更少创、更快捷,适合看趋势。
- 文献给出 S/F 与 P/F 的线性近似(教学常用:S/F 约 315 大致对应 P/F 约 300;S/F 约 235 大致对应 P/F 约 200,见 Rice 等成人数据)。
- 便于在偏好脉搏血氧的单位里统一描述氧合。
局限性
- 休克、严重贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症、波形差、运动伪影、指甲油等均可使 SpO₂ 不可靠。
- 正式 ARDS 的 SpO₂ 路径常假设 SpO₂≤97% 等条件;高 SpO₂ 合并高 FiO₂ 仍可能掩盖严重分流。
- 海拔、体位、设备差异影响读数;不得仅凭本比值单独调整呼吸机参数。
剂量与照护
教学解读(插管 ARDS 氧合带,S/F)
下列区间对应许多文献中「插管、以 SpO₂ 定义的氧合严重度」分层,须结合完整 ARDS 标准使用,不能单独诊断。
- S/F ≤ 148:多数插管 SpO₂ 方案中的「重度」氧合范围。
- S/F > 148 且 ≤ 235:多数为「中度」范围。
- S/F > 235 且 ≤ 315:多数为「轻度」范围。
- S/F > 315:高于常见「轻度」带;若临床仍提示缺氧,需结合其他指标。
非插管 ARDS 定义常另含高流量/NIV 等最低压力或流量要求,并采用特定 SpO₂ 阈值(常见教学值如 ≤315)。请查现行指南表格。
参考文献(节选)
成人相关(Rice 等,2007):S/F 约 315 ≈ P/F 约 300;S/F 约 235 ≈ P/F 约 200(群体近似,非个体换算公式)。
仅供教育,不构成医疗建议。ARDS 诊断与分级须满足完整标准、专业判断与院内规范。床旁请以实测与设备设置为准。